Симптомы сахарного диабета у ребенка: как вовремя распознать болезнь, и начать лечение?

Симптомы сахарного диабета у ребенка: как вовремя распознать болезнь, и начать лечение?
Диабет – это болезнь, нарушающая углеводный обмен, от которой страдают люди всех возрастов, причем симптомы сахарного диабета у ребенка практически не отличаются от проявлений этой болезни у взрослого человека. От этого заболевания страдают, согласно статистике, до 5% населения планеты. При диабете выработка инсулина прекращается, либо он вырабатывается плохого качества, клетки тканей и органов не воспринимают его. Излечим ли диабет у детей? На сегодняшний день полностью излечиться от заболевания нет возможности, можно лишь компенсировать его.

1

Диабет у детей

Детский сахарный диабет бывает инсулиннезависимым и инсулинозависимым. Это два разных типа, которые сильно отличаются.

Когда клетки поджелудочной железы секретируют маленькое количество инсулина или прекращают его выработку, то возникает зависимый от инсулина сахарный диабет. Дети в основном заболевают этим типом. От чего бывает сахарный диабет у детей? К появлению диабета первого типа приводит дефект в строении поджелудочной железы. Такое строение передается на генетическом уровне, но может никак себя не проявлять на протяжении многих лет или вообще никак не проявится до конца жизни. Родителей, имеющих в семейном анамнезе диабет 1 типа, волнует вопрос: приобретенный сахарный диабет передается ребенку или нет? Сама болезнь нет, а вот предрасположенность к ней передается.

Симптомы сахарного диабета у ребенка: как вовремя распознать болезнь, и начать лечение?

Этим типом диабета заболевают далеко не все, кто к нему генетически предрасположен. Пусковым механизмом считается заболевание в детском возрасте краснухой, ветрянкой, гриппом, гепатитом и рядом других заболеваний. Вирус этих болезней как бы маскируется под инсулярные клетки поджелудочной, а когда иммунная система распознает и уничтожает вирус, то одновременно она начинает считать и клетки поджелудочной железы «врагом» и борется с ними.

Сахарный диабет 1 типа может первоначально развиваться бессимптомно. Пока погибла незначительная часть инсулярных клеток, остальные справляются с повышающейся на них нагрузкой. Но постепенно клетки гибнут все больше. В результате через определенное время инсулина вырабатывается уже очень мало и он не справляется с поступающим в организм сахаром. Такое явление носит название «нарушение толерантности к глюкозе». Явление проходит скрытно (латентная стадия), при которой болезнь выявить трудно. С утра, на голодный желудок у человека уровень глюкозы держится в пределах нормы. Однако стоит употребить в пищу продукты с высоким содержанием углеводов, и повышенный сахар у ребенка долго удерживается. Болезнь в таком случае определяют при помощи исследования, которое носит название «сахарная кривая у детей».

Характерные для сахарного диабета симптомы проявляются, когда погибают 80-90% клеток, производящих инсулин. Инсулинозависимый диабет не излечивается, требуется постоянная, ежедневная инсулинотерапия. Клетки, продуцирующие инсулин, уже погибли, восстановить их невозможно. Сахар, поступая в организм, не может попасть к клеткам, так как из крови его никто не забирает. Справиться с этой проблемой можно только дополнительным введением инсулина. В Интернете встречается много информации о том, что детский диабет излечим. Проводятся многочисленные опыты, исследования, но пока болезнь вылечить невозможно, можно ее компенсировать.

При инсулиннезависимом сахарном диабете бета-клетки не погибли, но они секретируют некачественный инсулин. Ткани становятся к нему нечувствительными, организм просто не может его использовать. Инсулиннезависимый диабет встречается только детей старшего возраста и это редчайшие случаи. От чего возникает диабет второго типа у детей? К этому приводит ряд факторов: болезни эндокринной системы, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Если в семье имеются родственники (даже дальние) с диабетом, то следует хотя бы раз в год обследовать ребенка на наличие у него заболевания.

2

Признаки диабета первого типа и диагностика

Так как детям в большинстве случаев ставят диагноз «инсулинозависимый сахарный диабет», то следует рассмотреть основные симптомы этого заболевания. Первые признаки сахарного диабета у детей, на которые следует обращать внимание родителям:

  1. Постоянная жажда. Дети начинают много пить и не могут утолить эту жажду.
  2. Полиурия или увеличение количества мочи. Ребенок за ночь встает в туалет несколько раз.
  3. Снижение массы тела.

Определить сахарный диабет у ребенка можно с помощью сопутствующих симптомов. Но необязательно, что они сигнализируют о заболевании диабетом.
  1. Повышение утомляемости и слабость.
  2. Снижение умственной и физической работоспособности.
  3. Повышение аппетита, но при этом масса тела снижается.
  4. У девочек появляется вульвит.
  5. Моча становится похожей на воду. А на пеленках или нижнем белье появляются пятна похожие на крахмал. Это сахар из мочи.
  6. У малышей образуются в промежности опрелости.
Симптомы сахарного диабета у ребенка: как вовремя распознать болезнь, и начать лечение?

3

Как диагностировать заболевание?

Обнаружить признаки сахарного диабета у детей можно при проведении исследования мочи и крови.

  1. Наличие сахара в моче. Если глюкоза в крови составляет больше 9 ммоль/л, ее обнаруживают и в моче. Но сахар в моче у ребенка не всегда говорит о наличии диабета. Если ребенок перед сдачей анализов употребил много углеводов, то показатели глюкозы повысятся. В моче у некоторых детей может появиться фруктоза, которую их организм не усваивает.
  2. Повышенный сахар в крови натощак. Диагностика сахарного диабета у детей включает исследование на толерантность к глюкозе, чтобы выяснить латентный недостаток инсулина.
Симптомы сахарного диабета у ребенка: как вовремя распознать болезнь, и начать лечение?

Если наблюдаются даже несколько признаков из вышеприведенного списка, ребенка нужно показать врачу. Если не обращать внимания на симптомы сахарного диабета у ребенка, то у него через пару недель или месяцев (у малышей значительно раньше) развивается кетоацидоз.

4

Что такое кетоацидоз?

Для поддержания нормального функционирования организма человеку необходим сахар, который участвует во многих обменных процессах. При диабете сахар не усваивается и тогда организм ищет его самостоятельно. Подобный процесс предусмотрен природой, сахар может быть добыт из жира. Организм использует такой способ, то есть расщепляет жировые отложения человека. Но во время распада жира помимо сахара выделяется еще большое количество побочных веществ. Выделяются кетоны, токсичные вещества, которые являются производными ацетона. Так как сахара организму необходимо много, то и кетонов при расщеплении жира образуется огромное количество. Производные ацетона накапливаются в крови человека, отравляют организм. С каждым днем состояние больного ухудшается. Кетоацидоз нарастает постепенно и если не оказать никакой помощи, то человек впадает в кому, которая носит название диабетической, кетоацидотической, гипергликемической. Довольно часто инсулинозависимый диабет диагностируется именно когда человек находится в состоянии кетоацидоза или впадает в кому. Если в течение нескольких часов пациенту не помочь, он погибнет.

Симптомы сахарного диабета у ребенка: как вовремя распознать болезнь, и начать лечение?

Кетоацидоз характеризуется различными симптомами в зависимости от стадии развития:
  1. Начальный этап. Проявляется сахарный диабет у детей усилением жажды и полиурии. Появляется тошнота, аппетит снижается или пропадает. Ребенок жалуется на схваткообразные боли, которые локализуются вокруг пупка или в правом подреберье. Нарастает слабость, появляется головокружение, нарушается зрение. Кожа и губы ребенка становятся сухими, на щеках появляется яркий неестественный румянец. Можно унюхать запах ацетона, который похож на запах моченых или подгнивших яблок.
  2. Прекома. Вышеприведенные симптомы повышения сахара в крови усиливаются. Появляется постоянная рвота, похожая на кофейную гущу. Отсутствует стул, боли в животе становятся очень сильными.
  3. Диабетическая кома. Ребенок теряет сознание. Необходима срочная госпитализация в реанимацию.

Если у ребенка диагностирован диабет, следует приобрести тест-полоски, с помощью которых определяют наличие ацетона в моче. Так можно с большой вероятностью избежать кетоацидоза.
5

Осложнения при сахарном диабете

Со временем диабет любого типа приводит к появлению осложнений, и к тому, что ребенок становится инвалидом. Наиболее вероятные осложнения сахарного диабета у детей:

  1. Происходит жировое перерождение печени, она увеличивается, уплотняется, нарушается отток желчи.
  2. Поражение мелких сосудов. Такой процесс в самом начале развития вполне обратим. Первые признаки проявляются примерно через 15-20 лет после диагностирования заболевания при условии, что диабет хорошо скомпенсирован. Если же уровень глюкозы плохо контролируется, то ранние признаки проявляются уже через 3-5 лет.
  3. Диабетическая ретинопатия. Это поражение глазных сосудов. У ребенка постепенно понижается острота зрения, затем происходит отслоение сетчатки, и наступает слепота при отсутствии соответствующего лечения.
  4. Нефропатия. Приводит к появлению почечной недостаточности.
  5. Энцефалопатия. Поражение сосудов головного мозга, приводящее к нарушению его функций.
  6. При заболевании сахарным диабетом нарушается кровоснабжение стоп, они становятся холодными, появляются трофические язвы, боли в голенях при ходьбе.
  7. Полинейропатия. Это поражение нервов, характеризующееся слабостью конечностей и снижением их чувствительности. В результате нарушается походка.
Симптомы сахарного диабета у ребенка: как вовремя распознать болезнь, и начать лечение?

Необходимо компенсировать сахарный диабет у детей, тщательно контролировать уровень глюкозы. Так можно отсрочить появление осложнений.

6

Терапия у детей с инсулинозависимым диабетом

Лечение сахарного диабета у детей будет зависеть от того, на какой стадии развития заболевание было диагностировано. Если ребенок находится в состоянии кетоацидоза, то лечение проходит в стационаре, где ему ставят капельницы с растворами, которые выводят токсины из организма, восстанавливают химический состав крови, подбирают необходимые дозы инсулина. Для восстановления организма назначают капельницы глюкоза + инсулин.

Когда ребенка выписывают из больницы, то его стоит психологически подготовит к тому, что теперь жизнь не будет протекать как прежде. Главными принципами становятся профилактика или лечение осложнений диабета. Дети с сахарным диабетом должны научиться контролировать состояние своего здоровья. К питанию следует относиться ответственно, так как доза инсулина рассчитывается с учетом потребляемых углеводов. Эндокринолог составляет для ребенка специальное меню, учитывая пол, возраст, вес, физическую активность, тяжесть заболевания. Больные сахарным диабетом придерживаются лечебной диеты под название стол №9 по Певзнеру. Но эндокринолог может дополнять ее в соответствии с состоянием больного.

Инсулинотерапия


Лечат диабет у детей при помощи инсулинотерапии. Современной фармакологией выпускаются различные виды инсулина. Их классифицируют по времени действия.
  1. Болюсный (короткого действия). К этим видам препаратов относят «Хумалог», «Хумулин Регуляр», произведенные американской фирмой «Эли Лили». Компанией «Ново Нордиск» из Дании выпускаются инсулины «НовоРапид», «АктРапид МС», «АктРапид НМ». Российский инсулин растворимый нейтральный «ВО-С» и Максирапид «ВО-С». Инсуман Рапид от немецкой компании «Хёхст». Болюсные инсулины начинают действовать практически сразу, максимальный период начала действия составляет полчаса. Действуют они на протяжении 4—8 часов. Предназначены они для усваивания углеводов, поступающих с пищей.
  2. Базальный или длительного действия. Он начинает действовать через 30—120 минут после инъекции и заканчивает через 20—30 часов. К базисным инсулинам относят «Протафан НМ», «Ультратард НМ» от датской компании «Ново Нордиск». «Хумулин НПХ» от «Эли Лили» из США, российский Ультраленте «ВО-С», «Инсуман Базаль» от компании «Хёхст» из Германии.
Симптомы сахарного диабета у ребенка: как вовремя распознать болезнь, и начать лечение?

Сахарный диабет у детей вносит коррективы в жизнь, заставляя менять привычки, подстраивать ритм жизни под болезнь, приспосабливаться к изменившимся условиям. Если семья сумеет перестроить свой распорядок дня под заболевание ребенка, то ему будет намного легче адаптироваться к новой жизни.
7

Правила применения и хранения инсулина

  1. Дозу и количество инъекций в день рассчитывает врач-эндокринолог исходя из результатов многочисленных исследований уровня глюкозы в крови ребенка при нахождении того в стационаре.
  2. Места инъекций (ягодицы, плечо, бедро) должны постоянно меняться, чтобы избежать риска изменения подкожной жировой прослойки.
  3. Кожа в месте введения должна быть обработана спиртом, иголку необходимо каждый раз менять, использованную иглу выбрасывать.
  4. Перед инъекцией инсулина ребенку необходимо проверить свой уровень сахара в крови при помощи глюкометра и тест-полосок. Если он в норме, то стоит вколоть обычную дозу инсулина, рекомендованную врачом. Затем необходимо что-нибудь съесть, иначе может произойти гипогликемия, то есть резкое падение уровня сахара в крови. Если ничего не предпринимать, то ребенок впадет в гипогликемическую кому, в результате которой может серьезно пострадать клетки головного мозга. Информацию о том, через какое время следует употребить пищу можно узнать у своего лечащего врача и прочитать на упаковке лекарственного средства.

Рекомендации, чтобы сохранить инсулин:
  1. Флакон (картридж) хранят в дверце холодильника. Нельзя его замораживать, оставлять на солнце, подвергать температуре выше 40 градусов.
  2. Не применяют инсулин, срок годности которого истек или если он поменял свой цвет. Болюсный инсулин должен быть прозрачным, бесцветным. Базальный обычно расслаивается, но после встряхивания становится мутно-белым.
  3. Если в картридже имеются мутные хлопья, то использовать его нельзя.
  4. Не применяют инсулин, который хранился больше месяца в открытом флаконе (картридже).
Симптомы сахарного диабета у ребенка: как вовремя распознать болезнь, и начать лечение?

Ребенка следует научить правилам использования и хранения инсулина. Нужно чтобы он осознал всю ответственность за свое здоровье и понял необходимость корректных инъекций. От этого может зависеть жизнь.

8

Последствия введения неправильного количества инсулина

  1. Превышение. Если количество единиц инсулина было рассчитано неверно, то развивается гипогликемия. Понижение сахара происходит не только из-за неверно рассчитанной дозы. Этому способствует употребление пищи с малым количеством углеводов и физическая активность.

    Симптомы гипогликемии следующие: чувство сильного голода, тахикардия, обильное потоотделение. Потом ребенок может неожиданно заплакать, потерять сознание. Могут начаться судороги. Требуется срочная помощь ребенку. Если он в сознании, то следует сразу же дать что-нибудь сладкое (немного). Если он потерял сознание, то срочно вызвать врача.

    Иногда случается так, что количество единиц инсулина подбирается неправильно и происходит хроническая передозировка. Это бывает, так как организм ребенка растет, поэтому корректировка дозы инсулина производится постоянно. Если дозировка завышена, то у ребенка повышен аппетит, наблюдается ускоренное половое развитие. Он может жаловаться на чувство голода, потливость, учащение сердцебиения, боли в области живота, апатию. Необходимо обратиться к детскому эндокринологу для корректировки количества лекарства.
  2. Занижение дозы. Если количество единиц инсулина занижено, то постоянно повышен сахар в крови у ребенка, а значит, половое созревание задерживается, появляются ранние осложнения. В таком случае высокий сахар у ребенка держится постоянно, поэтому необходимо посетить детского эндокринолога для пересмотра дозы.
Симптомы сахарного диабета у ребенка: как вовремя распознать болезнь, и начать лечение?

Обычно в условиях стационара родителей малыша обучают технике введения инсулина своему ребенку. Но как только он подрастет, необходимо чтобы ребенок начал сам себе делать инъекции. Дети, начиная с десятилетнего возраста, уже сами могут вводить себе инсулин.

9

Терапия при втором типе диабета у детей

В таком случае проводят терапию основного заболевания, устраняют причины сахарного диабета у детей.

  1. Диета. Обычно больным детям советуют лечебную диету № 9.
  2. Прием сахароснижающих таблеток. Их подбирает врач. Это манинил, амарил, диабетон и другие.
  3. Поливитамины с содержанием хрома. Этот элемент улучшает восприятие тканями инсулина. Чаще прописывают датский «БиоАктив Хром», российский ФЭТ-Х и другие.
  4. Для поддержания печени. Назначают следующие медикаменты: эссенциале форте Н, льняное масло как дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот.
  5. Для лечения ангиопатии. Назначаются лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в капиллярах: вазнит, трентал. Прописывают витамины Е, С и В, мильгамму, никотиновую и липоевую кислоты.
  6. Для питания глаз. Назначается таурин. Это аминокислота, имеющая сахароснижающее действие, она питает сетчатку глаза. Входит в состав таблеток и глазных капель «Тауфон», БАДа «Орто-таурин» и других препаратов.

Ребенку с диабетом 2 типа трудно отказаться от привычного образа жизни. Родители должны его поддерживать своим примером, чтобы сохранить его здоровье.



Сахарный диабет у младенцев, у детей старшего возраста требует для лечения больших усилий со стороны родителей и самого ребенка. Только при наличии знаний о признаках, развитии, течении, лечении болезни, можно обеспечить ребенку полноценную жизнь.

В

Сахарный диабет у ребенка

  • 0
  • 2 190

Добавить комментарий

    • winkwinkedsmileam
      belayfeelfellowlaughing
      lollovenorecourse
      requestsadtonguewassat
      cryingwhatbullyangry